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查找并阅读整本期刊的文献  查找一篇论文的相同导师文献  查找文献辅助临床诊断和治疗  查找文献了解解决医疗纠纷问题的方法 
查找文献辅助立项前预查新  查找文献辅助论文撰写  查找文献了解最新医疗设备的维护方法  查找个人文献发表情况  查找药品不良反应

 查找并阅读整本期刊的文献


如果读者想在CHKD总库平台中,查找并阅读《中华医学杂志》2006年第13期的文献时,则应该首先进入CHKD期刊全文库,此时,可以通过三种方式进行查找:

第一种:是点击整刊导航,点击期刊首字母Z,显示的是所有的首字母为Z的期刊,从中找到中华医学杂志,逐层点击,直至找到2006年第13期为止

第二种:仍然是点击整刊导航,在目录中,点击中华医学会杂志,从中找到中华医学杂志,逐层点击,直至找到2006年第13期为止
第三种:是选择检索项“中文刊名”,输入检索词中华医学杂志,年度限制为2006至2006,精确匹配,排序为时间,点击检索,检索结果显示在最前面的就是第13期的文献

 查找一篇论文的相同导师文献 

如果读者是一位研究生,想在开题立项前,收集一些相关的博硕士论文。我们知道,博硕士学位论文,在没有被加工整理为电子数据库发布前,研究生只能看到本校图书馆收藏的论文,对于其他学校的论文很难获取,因此被称为灰色文献。但博硕士学位论文具有很强的前瞻性、新颖性和系统性,对于指导研究生课题立项有着不可忽视的作用。
因此,如果想在CHKD总库平台中,查找一篇博硕士论文的相同导师的文献,应该如何操作呢?
如,想查找中国中医科学院王永炎教授的研究生发表的博硕士论文,需要首先进入CHKD博硕士学位论文数据库,选择导师检索项,输入检索词王永炎,年度限制1999-2006,此处要说明的是,博硕士学位论文数据库的收录年限为1999年至今,精确匹配,按时间排序,点击检索,就可以看到数据库中收录的王永炎教授的研究生所发表的博硕士学位论文。



 查找文献辅助临床诊断和治疗 


对于医院,特别是中小型医院来说,最基本的任务是临床诊断与治疗,并有效保证医疗质量;全国第三届误诊学研讨会:医疗界误诊率高达30%;某些疑难病例误诊率甚至达到40%以上;误诊误治主要原因分析:医疗技术水平、经验丰富程度、临床思维方式、知识广度、病种发展等;
下面的案例,将会对大家有很大的启发:
“新生儿先天性大疱性表皮松解症”诊断一例
接诊时间:2005年11月
接诊地点:云南林业中西医结合医院妇产科

1. 分析病情
病案:一个新生儿在本科室出生2小时后,脐部以下出现表皮脱落现象。患儿家属认为是由医院造成的患儿烫伤,对医生提出质疑。由于医生在临床上还没有遇到过该类疾病,无法解释该现象。紧急咨询昆明医学院附属第一人民医院,也未得到满意的诊断意见。医生进入CHKD 期刊库进行检索。
2. 提炼检索词
利用数据库查询可能的诊断意见,就必须从症状入手。因此提炼出“新生儿”和“表皮脱落”两个词汇。
3. 检索查询患者可能的疾病
首先,进入CHKD期刊库,选择“篇名&关键词&摘要”检索项,输入检索词“新生儿”,(新生儿这一词汇在相关论文摘要中出现的机率很高,为增加查全率,查“新生儿”用“篇名&关键词&摘要”)年限为1994年-2006年,全部期刊、精确匹配、时间排序,点击检索,检索结果为50136篇,文献数量太多,需要进行范围的缩小。

接下来,选择全文检索项,输入患儿的主要症状表皮脱落,仍然是全部期刊、精确匹配、时间排序,但此时进行的是二次检索,现在我们可以看到,检索结果已经从刚才的50136篇缩小到了64篇。这里需要注意,如果仍然使用“篇名&关键词&摘要”检索项,那么输入“表皮脱落”之后的结果只有3篇,打开每一篇文章查看,发现“表皮脱落”只在摘要中出现。很显然,“表皮脱落”属于对患者疾病症状的描述,这种词汇一般不会出现在篇名和关键词中,甚至摘要中也不一定多见。因此,二次检索必须使用“全文”检索项,在整篇文章中进行查找。能够实现真正的全文检索,这也正是CHKD数字资源能够辅助临床诊疗工作的特点之一。

这时医生就可以根据经验,排除新生儿红臀、新生儿尿布性皮炎、新生儿剥脱性皮炎,而选择性的打开检索结果中几篇关于大疱性表皮松解症的文章全文,详细了解“新生儿先天性大疱性表皮松解症”的临床表现和病理特征,对患儿进行进一步查体和化验,最后确诊为“先天性大疱性表皮松解症”。这种疾病如果护理不得当,就会造成患儿的全身感染,危及生命。
4. 判断、确诊
① 检索结果给出64篇文献,提示可能的疾病有四种。凭借临床经验,医生排除了新生儿红臀、新生儿尿布性皮炎、 新生儿剥脱性皮炎等疾病,怀疑是否为“新生儿先天性大疱性表皮松解症”。
② 经过阅读检索到的有关文章全文,详细了解“先天性大疱性表皮松解症”的临床表现和病理特征,对患儿进行进一步查体和化验,最后确诊为“先天性大疱性表皮松解症”。

5. 利用主题词功能查询相关文献,制定治疗方案
那么,在对患儿进行了确诊之后,最重要就是要根据患儿的实际情况,制定切实可行的治疗和护理方案了。那如何利用CHKD期刊库辅助制定治疗方案呢?
① 检索项选择“主题词”,输入检索词“新生儿”,系统将自动将“新生儿”转换成“新生婴儿”。检索结果为42802篇文献。

② 检索项选择“主题词”,输入检索词“表皮脱落”, 选中“在结果中检索”,点击“检索”进行二次检索。

③ 在之前的确诊检索中,我们已经检索到64篇文献。从中打开与确诊“先天性大疱性表皮松解症”相关的一篇文献----《剖宫产术中发生单纯型新生儿大疱性表皮松解症一例报告》,寻找与“表皮脱落”对应的主题词,为“大疱性表皮松解”。

④ 在主题词“新生儿”检索结果中,进行主题词“大疱性表皮松解”的二次检索,此时,我们可以看到,检索结果为18篇,从篇名看均与检索词相关。浏览全文,参考制订治疗方案。

刚才介绍的这个案例,是中小医院利用CHKD期刊库辅助临床诊疗,并有效避免了一起医患纠纷的一个真实案例。

 查找文献了解解决医疗纠纷问题的方法


随着《医疗事故处理条例》的颁发和实施,一般患者护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,那如何利用CHKD期刊库了解这方面的相关知识和经验呢?
首先进入CHKD期刊库,选择主题词检索项,输入检索词医疗事故,精确匹配,检索结果有6915条,然后再选择篇名&关键词&摘要,输入检索词护理记录,精确匹配,进行二次检索,检索结果192条,均为护理记录与医疗事故关系的文献,可以通过浏览文献全文,了解关于医院应该如何规范护理记录,以更好的规避医疗纠纷方面的知识和经验。

 查找文献辅助立项前预查新


在进行课题申报、项目立项前,如何利用CHKD系列数据库进行预查新,根据预查新结果及时调整课题思路,最大限度地避免正式查新后才发现课题重复现象比较严重、新颖性较差的情况。
在进行预查新时,需要利用的是CHKD总库平台的系列数据库,包括CHKD期刊库、CHKD博硕士学位论文库、CHKD会议论文库和CHKD报纸全文库。因为不同类型的资源,其特点和价值都有所不同。如期刊文献? 信息量大,时效性较强,内容新颖,传播速度快,学科覆盖面广,是科技工作者获得信息的主要来源;博硕士学位论文论题新颖、论述系统专一;会议论文比较及时,且是专业最新进展的汇总;报纸文献时事性较强,更新速度快;因此,对于立项前的预查新,以上四种数据库资源要有机结合,才能有效提高立项成功率。
下面以一个例子来说明一下利用CHKD总库进行预查新的操作;

1. 拟立项课题情况
三仁汤对温病湿热证大鼠血中膜酶影响的研究
以经典方三仁汤对温病湿热证大鼠进行动物实验研究的立项检新课题,其目的是为了探讨该方对温病湿热证动物模型的“祛湿”治疗机理。
查新工具:CHKD期刊全文数据库(卫生部指定查新用唯一中文全文数据库)
          CHKD 优秀博硕士学位论文全文数据库
2. 选择检索词
本项目重点落在“三仁汤”和“温病湿热证”上,因此应以此为检索词。
3. 查新步骤
① 检索项选择“篇名&关键词&摘要”,检索词输入“三仁汤”,检索结果为308篇。

② 二次检索,在检索项选择“全文”,检索词输入“温病湿热证”,选择在结果中检索,剩余4篇。下载全文,与本课题研究的方向有差异。但此时,不可误认为该课题观点有新颖性。

③ 利用博硕士学位论文全文数据库配合查新,选择“篇名&关键词&摘要”,输入“三仁汤”进行检索,结果有3篇。其中一篇为“三仁汤对湿阻证大鼠水代谢影响的实验研究”。

④ 下载全文查看,该文献内容与所立课题内容重复,故所研究课题不具备新颖性。从本案例可见,学位论文本身的学科前沿性及公开发表的滞后性,使得在科研立项查新上,学位论文不可或缺。

 查找文献辅助论文撰写


临床医务工作者在撰写医学论文时,第一阶段就是要进行文献资料的准备,以便为撰写论文开拓思路,并提供理论依据。
那如何利用CHKD期刊库进行文献资料的准备呢?
我们以一个简单的例子进行说明。如果要撰写一篇关于慢性疲劳综合征研究进展方面的综述性文献,则应该首先了解已经发表的关于慢性疲劳综合征研究进展的综述都有哪些,其次,再了解其他的研究报告型、论证型等文献。具体操作为:
进入CHKD期刊库首页,选择主题词检索项,输入检索词慢性疲劳综合征,检索结果为1836条,然后再进行二次检索,选择主题词检索项,输入检索词综述,检索结果24条,这些文献均为慢性疲劳综合征研究进展的综述;打开这些文献的全文,可以比较详细的了解到已经发表的综述文献都在哪些方面对慢性疲劳综合征的研究进展进行了汇总;





那综述之外的其他文献获取,则在上述的1836篇文献中进行浏览即可。


 查找文献了解最新医疗设备的维护方法


医技人员在使用医疗设备过程中遇到的问题,也可以利用CHKD期刊库进行查找,看看文献中有没有可以借鉴的经验。比如,CT室的医技人员,如果想了解CT机的使用和维护,就可以非常方便的在CHKD期刊库中查找。具体操作如下:
进入CHKD期刊库,检索项选择篇名&关键词&摘要,输入检索词CT使用和维护,此时,选择模糊匹配,检索结果有33条,其中涉及到了不同厂商CT机的使用和维护文献。通过浏览文章的全文,可以查找到相关的经验。



 查找个人文献发表情况


在临床医务工作者晋升职称,或者医院科研管理部门年底进行总结时,需要对本人或本单位今年发表的期刊文献及其引证情况进行汇总。那如何利用CHKD总库平台进行这项工作呢?
有两种途径。
第一种:直接进入CHKD期刊全文库,检索本人发表文献则选择作者检索项,检索本机构发表文献则选择机构检索项,如:检索钟南山在2005年发表的期刊文献,则选择作者检索项,输入检索词钟南山,年度选择为2005至2005,精确匹配,点击检索,检索结果显示的就是2005年钟南山发表的所有文献,考虑到有重名的可能性,而我们需要查询的是广州呼吸疾病研究所的钟南山发表的文献,则选择机构检索项,输入检索词广州呼吸疾病研究所,进行二次检索,即选择在结果中检索,就可以查找到广州呼吸疾病研究所钟南山在2005年发表的全部期刊文献了。同理,本机构如广州呼吸疾病研究所发表的文献,只需选择机构检索项,输入机构常用名广州呼吸疾病研究所,精确匹配,限制年度为2005至2005 ,点击检索即可获得广州呼吸疾病研究所在2005年发表的全部期刊文献了。





第二种:在CHKD主页上,点击进入中国期刊文献引证数据库,选择医药卫生专辑,按第一种途径中的步骤进行检索即可。
但要查找文献引证情况,则需在中国期刊文献引证数据库中进行。如查找钟南山发表的期刊文献被引证的情况,则选择被引文献作者,输入钟南山,年度限制为1994至2006,精确匹配,按被引频次排序,点击检索后,可以查询到钟南山发表文献被引用的情况,其中,被引频次最高的文献为第一篇,发表在中华结核和呼吸杂志/1995/03的哮喘发病机制及诊断新进展(现代呼吸系疾病系统讲座第五讲),被引频次为126次。

 查找药品不良反应


临床医务工作者在临床治疗过程中,要密切关注临床用药的不良反应得最新报道,以便及时调整临床用药方案,做到合理用药。那如何利用CHKD期刊库及时了解药品的不良反应呢?
我们知道,葛根素在治疗冠心病、高血压、心律失常、病毒性心肌炎、心力衰竭、高粘滞血症等心血管疾病方面疗效确切,但其不良反应又有哪些呢?
首先进入CHKD期刊库,选择主题词检索项,输入不良反应,精确匹配,检索结果为56339条,再选择主题词检索项,输入检索词葛根素,精确匹配,进行二次检索,检索结果为138条,均为葛根素临床应用中不良反应的报道文献,浏览文献全文可以获取到目前对于葛根素不良反应的比较全面的认识,对于临床合理用药有着很强的指导作用。